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王建军:把积极老龄观健康老龄化理念融入经济社会生长全历程
宣布时间:2022/05/17 阅读次数:1671
  党政干部关注的重大理论和现实问题·2022(五)
  国家卫生健康委员会党组成员、全国老龄办常务副主任、中国老龄协会会长
  习近平总书记指出,把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会生长全历程。这是基于对我国人口老龄化趋势及其影响和我国老龄事情已有基础作出的重大判断和科学决策,关系到党和国家的事情全局和久远生长。做好新时代积极应对人口老龄化事情,必须完整、准确、全面理解“积极老龄观、健康老龄化”的理念,始终将这一理念融入到中国经济社会生长全历程,贯彻到做好老龄事情的所有方面、各个环节。
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  一、深刻认识把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会生长全历程的重要性和紧迫性
  人口是国家生长的基础性、全局性、恒久性和战略性要素。老龄问题涉及政治、经济、文化和社会生活等诸多领域,关系国计民生和国家长治久安的重要方面。习近平总书记强调,人口老龄化是世界性问题,对人类社会爆发的影响是深刻长期的。我国是世界上人口老龄化水平比较高的国家之一,老年人口数量最多,老龄化速度最快,应对人口老龄化任务最重。有效应对我国人口老龄化,事关国家生长全局,事关亿万黎民福祉。目前,国家生长已从全面建成小康社会转向开启全面建设社会主义现代化国家新征程,与此同时,我国人口老龄化即将从轻度进入中度。我们一定要站在全面建设社会主义现代化强国的全局和战略高度,运用辩证思维正确掌握人口老龄化的形势和趋势,推动完善和实施积极应对人口老龄化国家战略。
  (一)从全球视野看,老龄化既是世界性的普遍趋势,又是我国的特殊国情
  人口老龄化是平均预期寿命不绝延长、出生率和死亡率连续走低等多方面因素综相助用的结果,具有普遍性、一定性。从人口老龄化的进程看,自19世纪60年代法国最早步入老龄化以来,兴旺国家一直领跑老龄化进程。20世纪六七十年代以来,兴旺国家已全部进入老龄化行列,一些生长中国家也陆续走向人口老龄化。目前,除非洲国家以外的险些所有国家,都在经历老龄化的历程。欧洲是人口老龄化形势最为严峻的地区,预测显示,2050年欧盟65岁及以上人口比例将抵达28.5%,其中,意大利和德国将上升至33.8%和29.4%,法国为25.6%。在亚洲,日本和韩国的老龄化问题也日趋严重。凭据联合国预测,到2099年,全球192个国家和地区的人口结构都将酿成老年型。人口老龄化给许多国家的经济社会生长带来极大影响,引兴旺政失衡、劳动力缺少等问题,一些国家的高福利制度也受到考验。我国自1999年进入人口老龄化社会以来,老年人口的数量和人口老龄化的水平一直在快速生长,“七普”数据显示,我国60岁以上人口2.64亿,占18.7%,其中65岁以上人口1.9亿,占13.5%。预计到2048年前后将逾越兴旺国家人口老龄化的平均水平,跨入全球人口老龄化水平最高的国家行列。从老年人口的特征看,我国人口老龄化有与其他国家共性的趋势,如家庭小型化、高龄少子化等;也有许多奇特性,如老年人口基数大、在全球占比高,人口老龄化的速度快、区域不均衡,高龄老人和失能老人多,空巢化和独居化加剧,等等。作为世界上老年人口最多的国家,我国积极应对人口老龄化事情具有重要意义,不但直接关系我国自身的革新生长稳定阵势,也是解决全球老龄问题的要害,事关人类生长和人权进步。从人口老龄化的深层配景看,快速的人口老龄化是世界百年未有之大变局的重要方面。当今世界的人口老龄化与政治多极化、经济全球化、文化多样化和社会信息化交织重叠,涉老制度的革新和老龄事业生长泛起一定的配合趋势。任何国家都难以自我关闭、独善其身地应对老龄化问题,必须在互鉴、相助、共赢中构建应对人口老龄化的人类命运配合体。我们应主动借鉴其他国家的老龄政策和经验。同时,我国人口老龄化起步晚、速度快,任务重、基础弱,情况和条件庞大,文化秘闻特殊,人口老龄化的进程与社会转型、经济转轨相交织,与新型城镇化、社会信息化和国家治理现代化同步,这些特殊性使得我们必须努力探寻中国特色的老龄化应对之路,努力实现“中国特征”向构建“中国优势”转变。
  (二)从历史演进看,我国的人口老龄化既有明显的恒久性趋势,也泛起出许多阶段性特征
  人口老龄化是贯串我国21世纪始终的基本国情之一,人口老龄化的要害节点与我国全面建设社会主义现代化强国的办法安排基本重叠。从现在到2050年,我国老年人口连续增加、老龄化连续加深。2050年之后的约50年间,我国人口老龄化连续坚持高位运行。预计2024年老龄化水平将凌驾20%。“十四五”期间,65岁以上人口将凌驾2亿,在总人口中占比将凌驾14%,我国进入中度老龄化已确定无疑。60岁及以上老年人口将在2025年接近3亿,2033年突破4亿,2050年前后抵达接近5亿的峰值;2035年老年人在总人口中的占比将抵达30%左右,我国将进入重度老龄化。2050年之后的几十年间,我国老龄化水平将连续坚持在35%以上,重度老龄化将连续到本世纪末。同时,受新中国三次人口出生岑岭的影响,我国人口老龄化生长泛起出海浪式前进的特征,有频频明显的岑岭期。“十四五”时期是我国人口老龄化进入急速生长的岑岭阶段,老年人口年均增加凌驾1000万人,年均增长率约为4%。同时,人口老龄化将泛起许多新的阶段性特征。一是老年群体爆发代际更替。未来几十年间,1960年代和1970年代两次生育岑岭出生的人口将陆续步入老年期,预计“十四五”末“60后”老年人口将占老年人口总数的28%左右,独生子女的老年怙恃和自身就是独生子女的老年人将快速增加,家庭空巢化、独居化、小型化、少子化的态势将越发凸显,这些新生代老年人大多面临上有高龄怙恃或祖怙恃需要照顾、下有孙辈需要照看的双重担负。二是老龄化的区域漫衍爆发新变革。“十四五”期间,老龄化城乡倒置现象将进一步加剧,预计农村人口老龄化横跨都会老龄化的水平将由7.7个百分点提高到9.4个百分点。部分人口净流出的农村和都会,将经历人口负增长和人口急速老龄化叠加。部分一、二线都会中心城区将面临老年人口高度聚集、太过老龄化与“大都会病”叠加的难题。老龄化的区域差别既会增加应对庞大性,也会提高政策盘旋的空间。三是老年群体的需求结构转型升级。宽大老年人的需求结构总体上泛起由生存型向生长型、享受型升级,从偏重物资包管型向追求高品位的精神文化生活转型。特别是新生代的老年人受教育水平更高、知识技术更强、效劳需求更多元,对养老效劳的品质提出了更高需求。老年人日益增长的美好生活需要与老龄事业生长不平衡不充分之间的矛盾将越发突出。我们必须从实现第二个百年斗争目标、全面建成社会主义现代化强国和实现中华民族永续生长的历史和战略高度,切实增强责任感和紧迫感,着力推动老龄事情进入高质量生长的轨道。
  (三)从生命进程看,老龄化绝不可是老年人的事情,也关乎各个年龄段的群体和每个人的全生命周期
  老龄社会是差别年龄人群共存共荣的社会。老龄目标政策、应对老龄化战略不但使老年人受益,也对中青年有影响。外洋有研究者得出结论,“任何对老年人投资,真正获得最大利益的是今世的中青年”。我国也素有“家家有老人,人人都会老”“今天的老人就是明天的自己”等说法。现收现付制度下的老年人养老和医疗包管有赖于年轻人的投入,老年人的照料效劳也在相当水平上需要年轻人提供。人生的差别年龄阶段是一个相互关联的历程。老年人的生活包管与其年轻时的财产积累密不可分,老年期的健康水平在很洪流平上取决于年少时的行为习惯。新时代老龄事情面临双重任务,一方面要凭据老年人口占比的变革,适时调解完善相关政策步伐,尽力满足老年人口在经济包管、医疗保健、精神慰藉等方面日益增长、愈趋多样化的需求;另一方面要兼顾好年轻人的需要,增进社会福利效益最大化。如何平衡好青年生长与老年包管,这是我们面临的时代课题,需要树立“全龄人群、全生命周期”理念,既聚焦当下老年人口的经济包管和公共效劳,又支持年轻人成上进步,勉励其主动为老年期做好物质储备、健康积累和精神准备,着力建设代际和谐的全龄友好型社会,增进社会公正正义和世代共建共治共享。
  (四)从可能影响看,老龄化既潜藏着危害和挑战,也带来了红利和机缘
  人口老龄化的影响带有全局性、恒久性和双重性。一方面,人口老龄化势必给国家生长带来压力,同时,也会增添增进生长的新动力。在经济领域,人口老龄化可能导致劳动力老化且供应规模缩减、消费需求型人口比重提高和投资需求型人口比重下降、国民储备率走低、经济运行本钱升高,等等,这些都会制约经济生长的活力、速度和效率,进而有可能制约国际竞争力提升;同时,人口老龄化也会倒逼科学技术立异、工业结构调解、劳动力素质提升、就业结构和方法转型,增进供应侧和需求侧革新,创立新的消费需求,形成新的经济增长点,创立经济生长的新模式。我国宽大老年人对美好生活的需要日益增长,这其中蕴涵着巨大的消费潜力,数量众多的活力老年人也为经济生长提供了名贵的人力资源,老年消费市场和老龄工业将成为未来我国经济生长的重要引擎。在社会领域,人口老龄化势必加大社会包管支出压力,加重社会与家庭的养老担负,导致养老效劳和健康效劳的供需矛盾越发突出,维持代际公正、社会和谐难度加大,古板的社会治理方法面临挑战,同时,也会增进基本公共效劳供应的均等化和运行模式立异,增进老年人社会加入和完善社会治理结构。在政治领域,人口老龄化使老年人的思想政治事情面临新课题,对坚持和完善城乡居民自治制度提出了新的更高要求,同时也会增进完善民主决策、民主监督机制,发挥老年人特别是老干部等在执政兴国、维护社会政治稳定中的积极作用。在文化领域,人口老龄化的庞大配景使中华古板孝道文化的传承面临许多新情况新难题,同时,人口老龄化的连续加深也对强化家庭养老责任提出新要求,增进全社会弘扬和立异养老尊老敬老文化。
  (五)从事情基础看,我国应对人口老龄化取得了巨大成绩,但老龄事业生长不充分不平衡的问题依然比较突出
  党的十八大以来,以习近平同志为焦点的党中央站位全局、着眼久远,坚持应对人口老龄化和增进经济社会生长相结合,坚持满足老年人需求息争决人口老龄化问题相结合,全面安排、协调推进老龄事情革新立异。
  一是增强顶层设计。习近平总书记专门主持中央政治局集体学习,就我国人口老龄化的形势和对策宣布重要讲话,科学剖析了我国人口老龄化的形势及其影响,全面论述了新时代老龄事情的原则、目标、偏向和重点。党的十九届五中全会明确把积极应对人口老龄化列入国家战略。《中华人民共和国国民经济和社会生长第十四个五年计划和2035年远景目标纲要》设专章对“实施积极应对人口老龄化国家战略”作出安排。中共中央、国务院印发《关于增强新时代老龄事情的意见》《国家积极应对人口老龄化中恒久计划》,国务院公布并推动实施“十三五”“十四五”国家老龄事业生长和养老体系建设计划。国务院还制定《老年教育生长计划(2016—2020年)》。老龄事情结构的前瞻性、系统性、针对性明显增强。
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  二是老龄政策规则不绝完善。修订老年人权益包管法,所有省份都制定了该法的配套规则。公共文化、基本医疗和公共卫生、民法典等专门执法增加涉老条款。养老效劳、老年人医疗效劳和康复护理等方面的治理规范、技术标准密集出台。以宪法为焦点、老年人权益包管法为主体,以相关执法、行政规则、部分规章、地方性规则和其他规范性文件为支撑,中国特色的老龄政策规则体系开端形成。老龄领域政策规则的系统性、协同性、时效性明显增强。
  三是老龄事业革新立异统筹推进。统一城乡居民基本养老包管制度和基本医疗包管制度,实现机关事业单位和企业养老包管制度并轨。建立健全特困人员救助供养制度、企业职工基本养老包管基金中央调剂制度、养老效劳综合监管制度、老年人意定监护制度、居家老年人巡访关爱效劳制度。推进养老效劳领域“放管服”革新、公办养老机构综合革新,启动恒久护理包管制度试点、个人税收递延型商业养老包管试点、养老效劳业综合革新试点、医养结合试点。稳程序整优化生育政策,研究实施渐进式延迟退休政策,调解各级老龄事情机构和协调机制,等等。
  四是对老年人的包管和效劳水平显著提升�;疽搅瓢堋⒒狙习芟招┦迪秩�。企业退休人员养老包管待遇、城乡居民基础养老金水平不绝提升。城乡老年贫困人口全部纳入低保和扶贫等救助规模。高龄津贴、养老效劳补贴和护理补贴等福利制度全面建立。老年人医疗包管和健康效劳不绝增强。养老效劳的供应能力和效劳质量明显提升。
  五是优化养老、孝老、敬老的社会情况。国家制定和实施老年人照顾效劳项目,出台资助老年人学习数字技术的政策文件,实行个人所得税赡养老人专项附加扣除政策。老年优待政策不绝完善。老年宜居情况建设和老年友好型社会建设稳步推进。为老志愿效劳日益富厚。老年人社会加入的渠道不绝拓宽。老年人正当权益�;ちΧ燃哟��?梢运�,新时代老年人的获得感、幸福感、宁静感空前提升。同时,与新时代老年人过上幸福生活的期盼相比,我国老龄事情的思想看法、政策步伐、事情基础、体制机制等保存明显的不适应,老龄事业与经济社会生长结合得不敷紧密。主要体现在:一些地方和部分对老龄事情的战略性、重要性、紧迫性认识缺乏、重视不敷;老龄政策规则的针对性、协调性、系统性有待增强,有些要害问题还需深入研究,政策碎片化、重点不突出、落实落地难等问题依然保存;老龄工业生长活力尚未充分引发,老年人包管和效劳供应缺乏、生长不均衡;老龄事情机构力量弱,一些地方市县两级机构不健全,协调推进事情难度较大。这些问题和短板在一定水平上制约了积极老龄观、健康老龄化理念与经济社会生长的深度融合,必须提高认识、着力解决。
  二、准确掌握积极老龄观、健康老龄化融入经济社会生长全历程的总体要求和基本偏向
  落实习近平总书记关于把积极老龄观、健康老龄化融入经济社会生长全历程的要求,必须系统、深入学习贯彻党的十八大以来习近平总书记关于老龄事情的系列重要论述。
  (一)准确理解积极老龄观、健康老龄化的焦点要义
  习近平总书记强调,要积极看待老龄社会,积极看待老年人和老年生活。这为增强全社会积极应对人口老龄化的思想看法指明了偏向。对社会而言,就是要充分认识老年人的经验、智慧等优势,注重为发挥老年人积极作用、增进老年人社会加入创立良好条件,深入挖掘老龄社会潜能,引发老龄社会活力。对老年人而言,就是要把老年看作人的生命中仍然可以有作为、有进步、有快乐的重要阶段,始终坚持乐观、向上的心态,实现养学、养为结合。树立和践行积极老龄观是实现老年人健康长寿、社会协调生长的须要条件。同时,健康老龄化是积极老龄观的须要内容。推进健康老龄化,必须把人民健康放在优先生长的战略职位,以普及健康生活、优化健康效劳、完善健康包管、建设健康情况、生长健康工业为重点,加速推进健康中国建设,全方位、全周期包管人民健康,为实现中华民族伟大再起的中国梦打下坚实的健康基础。实现健康老龄化,必须完善笼罩全生命周期的健康效劳,推动卫生健康事业同国家整体战略紧密衔接,加速形成有利于健康的生活方法、生产方法、经济社会生长模式和治理模式,实现人民健康和经济社会良性协调生长。
  (二)落实实时、科学、综合应对人口老龄化的总体要求
  这“三个应对”的落脚点在于综合应对,实时应对、科学应对为综合应对创立须要条件。综合应对就是要增强统筹协调,坚持应对人口老龄化和增进经济社会生长相结合,坚持满足老年人需求息争决人口老龄化问题相结合,坚持老龄事业和工业协同生长,努力挖掘人口老龄化给国家生长带来的活力和机缘,协同推进健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略,多角度谋划,全方位发力,多部分协同,实现老龄事业全面协调可连续生长。
  (三)坚持党委领导、政府主导、社会加入、全民行动相结合的目标
  老龄事情的政治性、全局性、战略性、多元性、庞大性,决定了只有发挥各级党组织总揽全局、协调各方的领导焦点作用,才华把准偏向、凝聚力量,协调行动、增强协力。政府卖力,就是要落实各级政府对老龄事业生长的财务投入、资源配置、政策引导、计划引领、执规律制、催促检查等方面的应尽职责。社会加入,就是要拓宽全社会体贴、支持、加入老龄事情的渠道。全民行动,就是要把老龄事业生长看玉成体人民配合的事业,增强全龄人群和全生命周期的养老储备,形成人人加入、人人尽力、人人享有的局面。
  (四)推动形成切合积极老龄观、健康老龄化要求的事情理念和思路
  适应时代要求立异思路,推动老龄事情向主动应对转变,向统筹协调转变,向增强人们全生命周期养老准备转变,向同时注重老年人物质文化需求、全面提升老年人生活质量转变。实现以治病为中心向以健康为中心转变,从生命全历程的角度,从生命早期开始,对所有影响健康的因素进行综合、系统的干预。
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  三、深入推进积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会生长全历程
  “十四五”时期依然是我国应对人口老龄化的重要战略窗口期,实现国家高质量生长对老龄事业革新生长提出了新要求、提供了新机缘。要强化系统看法,主动把老龄事业融入经济社会生长全局。
  (一)增强人口老龄化的知识普及和宣传引导
  进一步引导全民积极看待个体衰老和社会老龄化。综合考虑生理年龄、身体功效、认知能力、心理健康等多方面因素,越发科学、全面地界说“老年”,消除对“衰老”的畏惧和恐惧。在全社会开展人口老龄化国情教育、老龄政策规则教育,在国民教育、精神文明创立、文化产品创作和流传之中,增强和立异对老年人正面形象和积极作用的宣传,引导全社会增强接纳、尊重、资助老年人的关爱意识和老年人自尊、自立、自强的自爱意识。
  (二)将积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会政策的方方面面
  一方面,推动公共政策和社会效劳贯彻“年龄平等”的原则,体现积极老龄化的视角,消除经济社会生活中的“年龄歧视”现象。另一方面,在产颐魅政策中充分考虑人口老龄化的因素。加速生长银发经济,研究制定老龄工业引导目录、生长计划和标准体系,开展老龄工业生长状况监测;推进老龄工业科技立异平台建设,勉励开发适合老年人特点和需求的种种产品和效劳项目,推动养老效劳与教育、医疗、包管、健康、体育、文化、旅游等工业融合生长。
  (三)大力强化老年人社会包管、养老效劳、健康支撑
  一是进一步完善养老和医疗包管制度。完善城镇职工基本养老包管和城乡居民基本养老包管制度,尽快实现基本养老包管全国统筹;加速生长企业(职业)年金、个人储备性养老包管和商业养老包管。完善基本医疗包管制度,加速生长商业健康包管,加速恒久护理包管制度试点,推进异地住院就医用度直接结算。二是连续推动养老效劳提质增效。着力解决养老效劳用地难、融资难、用工难、经营难问题;加速补齐老年人精神关爱、心理疏导等短板;实施基本养老效劳制度,推进基本养老效劳均等化;增加居家社区养老效劳的有效供应,推动居家、社区和机构养老效劳融合生长;提升农村敬老院效劳能力和水平,大力生长农村相助养老效劳;建立完善独居、空巢老人按期探访制度、关爱效劳制度;健全养老效劳综合监管制度,提升综合监管水平。加大老年教育、文化、体育、旅游等效劳供应。三是构建“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康效劳模式。推进老年人健康知识和健康生活方法普及,增强对老年人膳食习惯的科学指导,强化对老年人常见病和慢性病的早诊早治、规范治疗、医防协同。增强老年医疗设施和效劳能力建设。发挥中医药在老年人健康维持、疾病预防和治疗康复中的特殊功效。深化医养、康养结合。
  (四)进一步营造养老、孝老、敬老的社会情况
  一是弘扬中华民族孝亲敬老的优良古板。完善有利于子女履行赡养、照料老年怙恃责任的支持政策,深入开展中华孝道文化传承和立异运动,探索以“时间银行”为载体的助老志愿效劳新途径。富厚和提升老年社会优待效劳。二是增强老年宜居情况建设。推进老年友好型社区示范创立,增强居住社区的公共场合和设施的适老化、无障碍革新和建设。支持开发老年宜居住宅。建设老年人便捷舒适的出行情况。资助老年人跨越“数字鸿沟”。三是为老年人加入社会生长提供更多便当条件�;⒗夏耆肆ψ试�,推动渐进式延迟退休政策尽快落地,增强老年人才供需信息平台建设。勉励老年人加入种种志愿效劳,注重在乡村振兴、城乡社区治理、扶贫帮困、公益慈善等运动中发挥老年人的特长和优势。
  (五)健全有利于落实积极老龄观和健康老龄化理念的体制机制
  一是切实增强党对老龄事情的领导。发挥各级党委总揽全局、协调各方的领导焦点作用,将老龄事业生长重点任务纳入经济社会生长计划,纳入党委政府的事情安排和议事日程。将人口老龄化国情教育纳入党委(党组)理论中心组学习内容,纳入各级党校(行政学院)培训内容,纳入干部网络教育和培训课程,推动各级领导干部自觉担负起领导老龄事情的职责。二是落实各级政府对老龄事业生长的应尽职责。建立健全相关的经费投入、资源配置、政策引导、计划引领、执规律制、催促检查等方面事情机制。三是健全社会加入机制。重点发挥各级种种群团组织的积极作用,引发企事业单位、社会组织等各方面力量加入老龄事情的积极性,勉励社会资本加入老龄事业生长;增强全龄人群和全生命周期的养老储备。
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